尿道狭窄怎么治疗
尿道狭窄的治疗方法有以下几种，各种方法都有各自的优势。
1.尿道扩张术：狭窄较轻者可奏效，但必须掌握指征，手法应轻柔，避免感染扩散发生败血症。对远端尿道狭窄，采用病人自扩张术也取得成功。
2.尿道外口切开术：适用于尿道外口狭窄。
3.腔内手术：目前国内外已广泛开展并被认为是治疗尿道狭窄的首选方法。腔内治疗对单纯性尿道狭窄具有肯定疗效，对复杂性尿道狭窄疗效尚待确定。
4.尿道对端吻合术：此手术方法仍为国内外所采用，球部尿道狭窄应用此法较满意，高位长段狭窄者可经耻骨联合途径。
5.尿道套人术：主要用以治疗后尿道狭窄，只要掌握手术要领即能收到较好疗效，但儿童尿道狭窄不宜采用。
6.尿道成形术：主要用于复杂性尿道狭窄，特别是长段狭窄切除瘢痕段，缺损的尿道可用尿道自身、阴茎皮肤或阴囊皮肤成形，或用带皮瓣膀胱黏膜、羊膜等组织移植以代替尿道，可一期或分期完成。
7.二极管激光切除狭窄段瘢痕组织：方法安全可靠。
8.尿道修复手术：对于并发尿道周围感染者应先行膀胱造瘘，待炎症消退后再施行尿道修复手术。尿道直肠瘘者应先行结肠造瘘，再择期行尿道修复手术
上海江东医院尿道狭窄签约治疗，确保术后排尿通畅
尿道狭窄是一个常见的泌尿外科疾病，多见于男性，其病因多种多样。尿道狭窄做手术后应该如何护理呢？
1.积极治疗尿道及周围感染;
2.以恢复尿道排尿功能为目的，恢复尿道的解剖连续性和完整性；
3.避免在治疗过程中出现新的并发症；
4.有慢性肾功能不全行膀胱造口术；
5.有尿道直肠瘘先行结肠造瘘；
非手术治疗
非手术治疗主要依赖于尿道扩张，即使手术治疗后的病例也应定期扩张，预防再次狭窄。尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行，并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行。扩张忌用暴力。必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内。扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆，切忌急躁。过快的扩张易导致尿道管壁的裂伤，继之疤痕形成而加重狭窄。一般男性扩张到F24为宜。每次尿道扩张后，尿道充血、水肿。约经2～3日才告消退，故不宜在4日内连续扩张。二次间隔时间一般从1周左右开始，逐渐延长。
经尿道注入尿道灌注液可以预防尿道狭窄再发生。起到软扩张的效果。音频和碘离子透入等理疗方法可以加速疤痕软化，巩固扩张的效果。
手术治疗
（1）后尿道狭窄的处理：尿道损伤后尿道狭窄的处理以3～6个月为宜。根据损伤的程度可选用以下的手术方式：
1）尿道内切开术（可选择）：用尿道手术刀（冷刀）或激光切开狭窄处瘢痕，扩大尿道内径后留置导尿管。适用于狭窄段较短<1cm，瘢痕不严重的患者。如果2次内切开效果不佳，应采用其他的治疗方法。
2）尿道吻合术（推荐）：取会阴部切口，切除狭窄段及瘢痕，将尿道两段端端吻合，适用于狭窄段<2cm的膜部尿道狭窄。采用分离阴茎海绵体中隔、切除耻骨下缘或切除部分耻骨等方法可将狭窄段更长的后尿道狭窄进行尿道吻合术。操作时应尽量切除瘢痕后并使尿道两断端无张力对合缝合。耻骨上膀胱造瘘对于引流尿液，及手术中寻找近端尿道十分有益。
3）尿道拖入术（可选择）：适用于无法进行尿道吻合的患者，切除狭窄端尿道后，将远端尿道游离，使其适度拖过近端狭窄段，固定于或用牵引线将其通过膀胱固定于腹壁。缺点为可以引起阴茎短缩和勃起时阴茎下曲。
4）尿道替代成形术（可选择）：较长段尿道狭窄或闭锁。应用带蒂皮瓣及游离移植物修补缺损的尿道。
Ⅰ. 带蒂皮瓣：常用阴茎、会阴皮肤。皮瓣需要有良好的血液供应，毛发、结石、憩室形成是其并发症。远期尿道再狭窄发生率仍较高。
Ⅱ. 游离移植物：各种自体粘膜、皮肤、组织工程材料（去细胞基质）适合进行长段狭窄的尿道成形重建。
（2） 前尿道狭窄的处理：尿道损伤后狭窄的处理时间以伤后3个月以后较为适宜。
短段的累及尿道海绵体较浅的前尿道狭窄（<1cm），特别是位于球部的尿道狭窄可尝试运用内镜经尿道内切开或尿道扩张治疗（推荐）。对于致密的累及尿道海绵体较深的前尿道狭窄或者是内镜经尿道内切开或尿道扩张治疗无效的患者则需要采用开放的尿道成形手术进行治疗（推荐）。因为对内镜经尿道内切开或尿道扩张治疗无效的患者再反复地采取这两种治疗的有效性很低且医疗经济效益很差,反复的内切开还有可能使得患者最终需要实施更复杂的尿道成形术。
对于球部小于2cm的尿道狭窄，瘢痕切除吻合术是较为适合的治疗方式（推荐）,该治疗方式的成功率可高达95%。而对于阴茎部尿道和长度较长的球部尿道狭窄( ﹥2cm) 不推荐采用简单的端端吻合术，因为这样会导致患者勃起的下弯和疼痛，对于该类患者建议采用转移皮瓣或游离移植物的替代尿道成形术（推荐）。不建议对于损伤性尿道狭窄患者使用尿道内支架治疗[88]（不推荐）。
非手术治疗失败的尿道狭窄患者可选用合适的手术治疗。手术治疗方法很多，如何选择尚依赖于医生的经验，患者狭窄的情况和所具有的医疗条件。
1．尿道外口切开术适用于尿道外口狭窄病例。多见于包皮龟头炎、部分阴茎截除术后或尿道下裂修补术后的患者，可于尿道外口的腹侧纵行切开，以形成一轻度的尿道下裂，切开的两侧尿道粘膜与阴茎头部的皮肤缝合以止血。
2．尿道内切开术如尿道狭窄长度甚短，甚至是一膜状狭窄，可在尿道镜直视下用特制冷刀切开狭窄环。切开术可在插入一细输尿管导管作为引导下进行。必要时可再用电刀切除多余的疤痕组织。如狭窄的后尿道完全闭塞，但长度不长则可切开膀胱，以一手指在膀胱内作引导，用电切镜或尿道探杆凿通。然后置入电切镜，切除疤痕，形成一通道。然后长期留置导尿管（20天或更久），以待愈合。也有人主张术后留置几根细硅胶管于尿道内3个月，病人排尿时尿液从硅胶管之间隙解出，同时起一水扩张的作用，得到较好的结果。多发性长段的尿道狭窄如能置入Otis内切开刀，则作内切开。切开的深度是可以控制的。
3．尿道狭窄段切除重吻合术无法作内切开的病例，应选择合适的切口，在良好的暴露下，切除狭窄段尿道及其周围疤痕组织，严格止血，在无张力的情况下用可吸收缝线作尿道两断端的外翻缝合术。创面应彻底引流，术后保留导管2～3周左右。保留导尿管必须选用刺激较小的硅胶导尿管，后尿道狭窄可选择经腹部耻骨上切口，必要时可切除部分耻骨联合部以达到良好的显露。球膜部尿道可选用经会阴弧形或直切口。手术时应尽量减少对周围正常组织的损伤，以免术后形成更多的疤痕和阳痿。为了减少吻合口的张力，可游离远侧尿道，甚至直达冠状沟处。但近侧尿道不宜游离过长。后尿道狭窄切除吻合困难可用长直针在经腹会阴创口中进行吻合，也可把远端尿道断端用一肠线固定在导尿管上，拖入膀胱，使两端断对合，并固定导尿管作支架以达到对合的目的。
4．狭窄段尿道切开术适用于阴茎段尿道狭窄或较长难以一期修复的尿道狭窄。切开狭窄段尿道或切除狭窄段尿道并另作远侧和近侧尿道断端的造口术以形成一尿道下裂。3个月后按照尿道下裂进行修复。阴茎段尿道狭窄如作一期切除重吻合常可发生尿道皮肤瘘。难修复的后尿道狭窄也可经会阴凿通后利用一会阴或阴囊的皮肤瓣拖入通道缝合于膀胱颈部，形成一会阴形的尿道下裂，以后再二期修复。
5．尿道成形术缺损的尿道可用自身膀胱粘膜、带蒂膀胱瓣。带蒂皮瓣/或中厚层皮片成形修复。
6．尿流改道术一般尿道狭窄手术均需同时作膀胱造口术以引流尿液，使手术获得成功。手术失败病人可维持膀胱造口，以待再次手术或作为永久性的处理。
尿道狭窄手术是一种较困难的手术。术前必须充分准备，手术方案必须确切设计，必须定期扩张随防才能达到良好疗效。术后再发生狭窄、尿瘘形成、阳瘦、尿失禁等是较常见的并发症。[1-5]
手术后处理
单纯内切开术后留置尿管1~2周。其它各种术式术后一般留置尿管3~4周。根据排尿情况决定拔除膀胱造瘘的时间。励患者多饮水适当应用抗菌素。
尿道狭窄的治疗原则
答：开放手术：可选用尿道狭窄部及周围疤痕切除，尿道 端端吻合术，阴囊正中皮管行尿道重建手术－狭窄段较长时，尿道成形术等。麻醉下尿道扩张扩通后或内切开后放置网状记忆合金支架管于狭窄部位扩张，以后不需尿扩。抗生素预防感染。全身支持疗法。上海江东医院多种手术方式治疗尿道狭窄，保障术后排尿通畅；特约...
老人尿道口狭窄怎么办?
答：老年人尿道狭窄通常可以尿道扩张、尿道内切开术、尿道支架和开放式尿道重建来治疗。尿道狭窄的治疗通常与患者的病情、狭窄的原因、狭窄的位置和程度密切相关。如果不能排尿，可以使用以下方法：1、尿道扩张：尿道扩张是痛苦的，适合暂时缓解尿道堵塞。如果多次扩张效果不好，可能是需要手术治疗。2、内尿道切开...
尿道狭窄扩张术
答：尿道狭窄扩张手术有好几种，目前比较常见的就是输尿管镜以及膀胱镜监视下尿道扩张手术，两种方法比较安全，而且手术设备比较完善，技术也比较的成熟，所以在治疗上能够达到很好的扩张效果。而且尿道扩张术是治疗尿道狭窄比较简单快捷的方法，做完扩张之后，病人很快就会恢复排尿通畅。而尿道狭窄扩张术的原则。是...
尿道狭窄,多次扩张,效果很差,咋办好呢
答：指导意见：1.预防尿道狭窄主要还是靠定期扩张，甚至，尿道扩张可以延续终生。2.尿道狭窄复发率非常高，很容易拔除尿管后再次狭窄。3.您现在病情反复发作，可以选择再次手术。4.您说的这种情况是存在的，长期尿道狭窄往往伴有尿路感染，需要做尿常规检查和尿细菌培养，如果存在感染，应积极治疗。5.饮食上没...
尿道狭窄医治方法什么较好?
答：手术方法约有1．尿道外口切开术；2．尿道内切开术；3．尿道狭窄段切除重吻合术；4．狭窄段尿道切开术；5．尿道成形术；6．尿流改道术。尿道狭窄手术是一种较困难的手术。术前必须充分准备，手术方案必须确切、个体化设计，必须定期扩张随防才能达到良好疗效。术后再发生狭窄、尿瘘形成、阳痿、尿失禁等...
尿道狭窄的治疗措施有哪些
答：由于尿道狭窄病复杂，尚无单一治疗方法，只能根据不同病情采用不同手术治疗。1.尿道扩张术 狭窄较轻者可奏效，但必须掌握指征，手法应轻柔，避免感染扩散发生败血症。对远端尿道狭窄，采用病人自扩张术也取得成功。2.尿道外口切开术 适用于尿道外口狭窄。3.腔内手术 目前国内外已广泛开展并被认为是治疗...
尿道狭窄的治疗方法?
答：1 尿道扩张：单纯尿道扩张仅适用于狭窄较轻者及术后的后续治疗；2 尿道内切开：适用于狭窄段较短（一般≦5~8mm）及无明显瘢痕或瘢痕较薄的患者；3 尿道断端吻合手术：为治疗狭窄段较短（≦3cm）患者较好的方法；4 尿道替代术：适用于尿路狭窄复杂及狭窄段较长的患者；5 新的手术方法如内窥镜下...
尿道狭窄主要的危害,怎么办
答：以及导致输尿管扩张积水。长期没有及时处理，肾积水加重就可能导致肾功能衰竭，所以有尿道狭窄一定要早期进行处理。最简单的办法就是尿道切开，将瘢痕组织切除，或者是经会阴部切除尿道瘢痕组织，做尿道端端吻合。也可以采用激光尿道切除狭窄段。对于尿道狭窄手术是必须的，主要就是避免并发症的出现。
尿道狭窄要怎么治疗好呢?
答：非手术治疗主要依赖于尿道扩张，即使手术治疗后的病例也应定期扩张，预防再次狭窄。尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行，并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行。扩张忌用暴力。必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内。扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆，切忌急躁。过快的扩张易导致...
男性尿道狭窄怎么治疗好?
答：一般来讲尿道狭窄是泌尿外科处理很棘手的难题，但是随着外科手术的发展，尿道狭窄是能够医好的。尿道狭窄一般多采取手术和非手术诊疗，非手术诊疗主要依赖于尿道扩张，但是长期尿道扩张不能从根本上解决问题，如果诊断尿道狭窄明确的话，还是建议手术，手术可以从根本上解决疾病，一方面可以切除狭窄段，另一方面...
