手部烧伤植皮后的康复治疗有哪些?

烧伤植皮后在家康复,在家打消炎针,要打多久

一个星期吧

从描述看你可能是疤痕体质的人 如果继续手术还是会留有伤疤 但是有人说手术后再结合核医学可得 放射治疗效果蛮好的 可以去核医学科咨询下

手部深Ⅱ度以上烧伤,常采取中厚皮片移植术或全厚皮片移植术。皮片成活虽然覆盖创面,但由于皮片边缘瘢痕增生或挛缩,可影响手的功能恢复,有的甚至造成功能障碍,严重影响生活质量。

因此,手烧伤植皮后可采取以下康复措施。

(1)生活调理

①双手浸浴:拆线后1周内,每日用半盆沸水自然冷却至39~40℃,浸泡双手,如果向温水中加入次氯酸钠,配成0.1%次氯酸钠溶液,效果更佳。一则可清除血痂和周围的腐皮,二则借助水的浮力作用,有助于手的主动活动。浸泡时间不要过长,以5~10分钟为宜。水温不能超过40℃,水温过高可致皮肤毛细血管剧烈扩张,增加通透性,引起皮下渗液,形成水疱。

②保持手的功能位:手植皮术拆线后1个月内不要长时间下垂,最好放于胸前,防止手部水肿和植皮区起水疱。夜间睡眠时手要保持功能位,应处于腕背屈15°~30°,掌握关节屈曲70°~80°,手掌烧伤时,手部各关节应保持伸直位。

③加强局部保护:植皮区拆线后1个月内每日涂康复奶2~3次(康复奶适用于伤后愈合创面。具有保湿润湿皮肤、美白功能,对伤后皮肤色素沉着有显著改善作用)。要防止外伤和暴晒、冻伤。

如植皮区域出现直径小于1cm小水疱,可以不用处理,保护其不破溃,一般在3~5天可自行吸收。水疱直径大于1cm就应该给予处理,用75%乙醇消毒水疱,用注射器将疱液抽尽,疱皮保持完整,保持局部干燥,一般3~5天即可愈合。如果疱皮破裂,露出基底,则应及时换药处理,一般局部涂0.25%碘伏,并保持清洁干燥。

(2)特殊护理

①压力疗法:利用弹性手套对手部植皮区持续加压,预防和减轻瘢痕增生,并减少充血,减轻水肿。

注意事项:早用,拆线后创面完成愈合即可应用。为防止刚愈合的植皮区皮肤损伤,早期内层垫1~2层纱布再戴弹力手套。早期佩戴时,会感手部肿胀疼痛,但能忍受,只要坚持1~2周后此症状常可自行解除。

压力适当:压力以患者能够承受为准,过紧影响血液循环,过松则达不到压力疗法的目的。

持续加压:需要24小时连续佩戴,睡眠时切勿解开,患手要抬高,预防手部肿胀。

②按摩疗法:对创面已愈合、皮片成活良好的患者可进行局部按摩,以促进皮片软化,增强皮肤弹性。烧伤按摩手法为:将按摩力垂直于挛缩方向,进行垂直的螺旋形移动,按摩动作要果断而轻柔,治疗前局部可涂液状石蜡。早期采用轻柔的按摩法,并勤换手法和部位,每天1~2次,每次30分钟,随着皮片的韧性增加,可加大按摩力度。在按摩的同时进行对指、对掌、分指、握拳等关节活动度训练。各关节被动活动的范围以病人能够忍受为限。手部烧伤伴有指间关节或肌腱受损者,关节活动幅度要适当,动作要轻柔。

③支具使用

可塑夹板的性能:可塑性夹板以氯乙烯、醋酸乙烯为主要原料的氯醋夹板,其特点是无毒、无刺激性,在温度40~50℃开始变软,70℃左右可随意塑形,常温下1~3分钟内硬化,可反复使用。

制作方法:手背烧伤可用可塑夹板制成腕背伸15°~30°,掌指关节屈曲70°~80°,指间关节伸直,拇指外展对掌位的夹板。

手掌烧伤患者,可塑成手部固定于伸直位的夹板。所有夹板应夜间使用,白天以锻炼为主。

(3)功能锻炼

①日常生活动作训练:日常生活动作训练有极大地调动患者的参与意识,既能改善功能,提高生活能力,又可稳定情绪,增强心理适应,减轻家庭的负担。生活动作训练要循序渐进,拆线后即训练用患手握勺吃饭,第一周在勺柄上缠上绷带,增加摩擦力,待手指活动稍灵活后改用筷子吃饭。随着时间的推移,可逐步训练其穿衣、系扣、穿鞋、系鞋带、剪指甲等,以达到生活完全自理为止。

②器械训练:现在体疗器械已开始走进千家万户,患者出院后可以在家中利用体疗器械进行锻炼。具体方法:利用握力器或球体锻炼手指屈曲和握力,每天2~3次,早期每次5~10分钟,随着耐力和皮片的韧性增加,可逐渐延长时间,锻炼的时间越长越好;利用分指板促使手指伸展和分指,每天2~3次,每次10~30分钟,1个月后如果指蹼处没有瘢痕增生,可结束此种锻炼。

③作业训练:作业疗法方法很多,一般可根据患者的兴趣和自己的具体情况进行一些作品制作,借以锻炼患者的手指灵活度,并增加其主动锻炼的意识。作品制作可以从简单到复杂,如书法、绘画、雕刻、编织等逐步进行,可早期让患者自己安排,鼓励其独立完成,实在无法完成时可给予适当协助。

④技能训练:技能训练是患者重返工作岗位前的过渡性训练,一般可根据患者的职业选择训练的内容,如有计划地安排与原职业相近的劳动技能。脑力劳动者可练习书写,打算盘,微机操作等;体力劳动者可以训练锯、刨、拧螺丝钉、钉木板、装卸推车等。

(4)术后复查:一般手术后1个月、2个月、3个月、6个月、1年,分别到医院复查,复查的内容为植皮区域是否有弹性,瘢痕是否增生,功能是否有障碍,是否影响发育,锻炼的方法是否正确,预防瘢痕的措施是否正确等。



烧伤的处理可分为几个阶段?
答:烧伤的处理可分为急救期急性期和康复期三个阶段在烧伤的不同阶段,作业疗法的目标和方法是不同的 一急救期 (一)临床处理 一般认为,从烧伤发生到烧伤后72小时是烧伤急救期,此期临床处理的重点:是预防或治疗休克危重烧伤患者休克发生率高,发生时间也早,如果延误病情,会因休克时间长,缺血缺氧严重,爆发全身性感染,引发...

康复治疗有哪些项目
答:6. 社区康复:强调患者回归社会的过程,包括重返工作岗位、参与社区活动,以及与家人、朋友的社交互动,以促进全面康复。7. 传统康复治疗:如中医康复、针灸、拔罐、推拿等,这些方法在某些文化背景中也广泛应用于康复治疗。每种康复治疗项目都根据患者的具体情况和需求进行个性化设计,以实现最有效的康复效果...

执业护士其他护理指导:烧伤后的护理措施
答:某些患者常常不能坚持疤痕康复治疗,引起疤痕增生与挛缩。7.正确把握手术整形时机,防止残疾。对于功能部位的疤痕挛缩,如手部疤痕、眼部疤痕、颌颈部疤痕,在疤痕稳定后应尽早手术,特别是儿童,更应早治疗,可适当提前整形。否则,可引起关节、骨骼发育异常及血管神经短缩,导致残疾。

手部烧伤的处理原则是什么?
答:使伤手保留较大的长度和较多的功能 2.预防继发感染创面感染会加重烧伤深度,深Ⅱ度者可转变为Ⅲ度,严重者可毁损肌腱或并发关节炎症,拖延愈合时间,使手丧失更多的功能预防感染的措施重点应放在局部,如尽早彻底清创,清除坏死组织,外用抗感染药物,及时植皮等 3.控制水肿水肿是烧伤后毛细血管通透性增强...

植皮法治疗手瘢痕挛缩畸形
答:1985年~1994年我们应用植皮法治疗手瘢痕挛缩畸形102例,男66例,女36例。年龄3~20岁。均为手烧伤后挛缩畸形,其中双手60例;有76例为手指手掌屈曲挛缩畸形,26例为背屈畸形。病程4个月~8年。手术方法为彻底松解切除瘢痕至正常组织,在不影响手指血运、感觉的情况下,尽量一次矫正畸形,位于指蹼间...

烧伤创面的处理原则有哪些?
答:④深Ⅱ度烧伤,Ⅲ度烧伤,面积较大的需要移植自体皮片才能消灭创面。伤后即取暴露疗法,涂磺胺嘧啶银或3%碘酊,每日3~4次,烤干焦痂使之干透,干燥的焦痂可暂时保护创面,减少渗出,减轻细菌侵入。然后按计划分期分批地切除焦痂(坏死组织),植皮。已分离的坏死组织可剪去,如有残存的坏死组织,继续涂...

由于工作失误,导致了电弧灼伤,手部烧伤二级,手部疼痛难忍?
答:首先进行清创处理,使用抗之峰穿黄清热胶囊后,相对于平时治疗,患者的创面结痂速度有一定提升,穿黄清热胶囊和青霉素V钾联合应用治疗电弧灼伤效果显著。

烧伤植皮手术注意事项有哪些
答:植皮主要适用于烫伤,烧伤等各种情况留下的疤痕,术后需要避免接触水,防止感染,一般在1月后可以用水。意见建议:你需要注意以下内容:患肢可以枕头抬高,避免植皮部位受压,维持适当固定及支托位置;在补皮区可能会有石膏固定,请勿随意拆除,并限制活动;若补皮区在下肢者,须卧床休息,不可任意下床...

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