国家对牙科治疗有什么新政

第一个利好政策:医保支付项目范围扩大了
2022年7月1日起,我市将牙脱敏治疗、氟防龋治疗、洁治等15个口腔类医疗服务项目新增纳入医疗保险支付范围,具体项目如下:
第二个利好政策:门诊共济保障机制建立,职工看牙可报销了
2022年7月1日起,我市实施职工医保门诊统筹制度,在定点医疗机构发生的医疗费用按规定纳入医保报销范围,待遇如下:
一个自然年度内,门诊费用(含口腔疾病)职工起付标准800元;
一级定点医疗机构支付比例60%,二级定点医疗机构支付比例55%,三级定点医疗机构支付比例50%,退休职工的支付比例高于在职职工5个百分点;职工年度支付限额为2000元。
第三个利好政策:种牙的费用有望年底下降,目前国家已将种植体系统纳入带量采购计划。
8月中旬至9月上旬,我市医保局已完成了对全市所有开展口腔种植牙服务的医疗机构(含公立/非公立、医保定点/非医保定点)口腔种植服务和医疗服务价格的调查登记工作,摸清了我市种植牙收费现状;10月份,市医保局共组织全市27家开展口腔种植服务的医疗机构开展省级联盟种植体系统集采需求量填报,下一步我们将继续深入推进口腔种植价格专项治理,年底前群众种牙费用负担有望实现有效下降。
问题解答
①是不是所有的口腔类就医都可以报销?
目前,根据省医保局医疗服务项目相关规定,只有在医保支付范围内的诊疗项目可以在门诊统筹范围内报销,其他未纳入医保支付范围的项目(如种植牙、畸形矫正),暂时还不在门诊报销范围。
②是不是所有的口腔医院看牙齿都可以门诊报销?
我市门诊统筹报销限定在医保定点医疗机构。目前我市职工在市域内一级及以上的定点医疗机构(包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心)医保支付范围内的门诊口腔诊疗都可以根据职工医保门诊共济政策门诊统筹报销。
③我市城乡居民看口腔(或牙齿)有什么报销政策?
目前我市城乡居民在县(区)域内一级及以下定点医疗机构所产生的在医保支付范围内的诊疗费用,可依据城乡居民普通门诊报销政策报销(不设起付线,报销比例55%,年度报销总计不超过200元);在二级及以上定点医疗机构所产生的在医保支付范围内的诊疗费用,可以用城乡居民大额门诊报销政策报销(起付线2000元,比例35%,年度报销总计不超过4000元)。
④看口腔(或牙齿)是不是要一次性超过起付金额,才能报销?
不需要。每次就诊看口腔或任何疾病,门诊金额都是累加的,且不限定同一家医疗机构,累加至起付金额后以上的部分,即可享受门诊报销政策。
⑤医保支付范围内的诊疗项目在门诊统筹范围内报销后,自付部分是否可以应用于职工门诊共济政策,用配偶、父母、子女的职工个人账户支付?
可以,门诊看口腔(或牙齿)可以根据职工医保共济政策,利用配偶、父母、子女个人账户中的余额支付自付部分。
法律依据
《中华人民共和国医师法》
第二十五条 医师在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医师应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。
第五十二条 国家建立完善医疗风险分担机制。医疗机构应当参加医疗责任保险或者建立、参加医疗风险基金。鼓励患者参加医疗意外保险。
《医疗机构管理条例》
第十四条 医疗机构执业,必须进行登记,领取《医疗机构执业许可证》;诊所按照国务院卫生行政部门的规定向所在地的县级人民政府卫生行政部门备案后,可以执业。
第四十六条 违反本条例第二十六条规定,诊疗活动超出登记或者备案范围的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正,没收违法所得,并可以根据情节处以1万元以上10万元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》或者责令其停止执业活动。
第四十七条 违反本条例第二十七条规定,使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期改正,并可以处以1万元以上10万元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》或者责令其停止执业活动。


医保牙科报销范围新政
答:最新医保牙科报销范围新政是对以往限制较多的医疗保险政策的调整,允许患者通过医保获得更多口腔疾病治疗的费用报销。对于个人来说,这意味着减轻了看病的经济负担,同时也可以更及时地接受口腔治疗,改善口腔健康。对于整个社会、国家来说,该政策的出台将推进供给侧结构性改革,促进更加公正、优质、可持续的医...

国家关于牙科的政策
答:国家针对牙科行业实施了一系列政策,包括鼓励社会资本参与口腔医疗服务、推动口腔医学和口腔卫生技术创新、加强牙科人才培养等。在当前中国社会中,越来越多的人意识到口腔健康的重要性。为了更好地满足公众日益增长的口腔医疗需求,国家针对牙科行业实施了一系列政策。首先,国家鼓励社会资本参与口腔医疗服务,支...

牙科医保2022新政策居民医保
答:以下是牙科医保的最新报销政策 自2022年1月1日起,门诊看病也可以使用医保报销,不过根据看病的医院不同、人员情况不同,有不同的报销起付点、报销比例和最高限额。报销比例为50%。普通门诊年度累计最高支付标准,在职人员为1500元,退休人员为2000元。不过,只有职工基本医保才可以报销普通门诊费用,因为只...

北京种牙新政策
答:北京种牙新政策如下:1、镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容;2、补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付;3、部分补牙可报销。但需要带《医疗保险手册》去指定医院,如果治疗时没有...

国家对种植牙的新规定
答:《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》(以下简称《通知》)正式公布,明确口腔种植体将进行集采。多地试水,成都德系种植牙单颗低至1800元为积极推进《通知》文件,响应国家集采政策,提升全民口腔健康水平,落实民生问题,缓解看牙贵看牙难的问题!9月起,成都各大大型...

国家关于牙科的政策
答:1.牙科技术发展和创新:国家鼓励牙科领域的科技创新,推动牙科技术的进步和发展,以提高治疗效果和患者体验。可恩口腔医院积极引进先进的技术设备和器械,提供高质量的牙科服务。【放心看牙选可恩就对了】2.牙科医疗服务体系建设:国家重视牙科医疗服务的规范和提升。可恩口腔医院拥有专业的医疗团队,包括口腔...

种植牙报销政策2023
答:需要提供牙科治疗项目清单,包括治疗项目、治疗费用等信息,需要提供原件和复印件;5、其他相关材料:如诊断证明、治疗方案、医生处方等。综上所述,医保报销比例和报销标准因地区和政策的不同而有所不同,具体情况需要根据当地的规定和要求进行操作。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条...

牙科医保政策最新
答:通常牙科治疗类的项目会在医保报销范围之内,而牙齿美容类的项目不在医保报销范围之内。在医保报销范围内的主要有补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙,还有治疗牙周病、牙龈炎等牙病;而不在医保报销范围内的则包括有牙齿矫正、镶牙、洗牙、烤瓷牙、种植牙等等。医保新规定:一、2023年起,职工门诊待遇不设...

牙科医院医保报销比例
答:根据目前的政策,医保并不支持对于口腔美容项目的报销。因为医保是以治疗、康复为主要目的的,口腔美容属于美容外科手术范畴。但是,如果口腔美容项目中有符合医疗必要性的治疗成分,则可以报销相关治疗费用,如矫正牙齿对于口腔健康有积极作用,其部分治疗费用可以按照医保规定报销。牙科医院医保报销比例与不同的...

种植牙最新政策
答:答案是:2022年种植牙只是纳入了医 保但是不代表可以报销哦!2022年有哪些地纤指区种植牙纳入了医 保?1、可刷医 保卡的城市是浙江省宁波市、杭州市、绍兴市(仅限不分牙科);2、使用医 保账户以往毁乎配的账户余额来支付的地方是山西省太原市;3、积极申报的地方有河南省郑州市、四川省成都市、...

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