为什么我晚上睡觉的时候浑身痒？
瘙痒是许多皮肤病共有的一种自觉症状，如仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害时则称为瘙痒病(pruritus)。
[病因和发病机制] 本病原因复杂。
全身性瘙痒病(pruritus universalis)常与某些系统性疾病如糖尿病、尿毒症、肝胆疾病、内脏肿瘤、血液病、甲状腺疾病、变应性疾病、肠道寄生虫、习惯性便秘、月经不调、妊娠及精神焦虑，神经性疾病等有关。霍奇金病的瘙痒为持续性，有时伴发烧灼感，瘙痒发生率为10％～25％，且为7％患者的首发症状，但原因不清；1／3以上红细胞增多症患者有瘙痒病，常由温度变化引发而与组胺水平无关；20％～50％阻塞性黄疸患者有瘙痒，其瘙痒剧烈程度有时与皮肤中胆盐浓度平行，由于患者中枢神经系统的羧氨酸水平升高且纳洛酮治疗有效，因此其瘙痒可能由中枢机制引起；尿毒症患者也常见全身性难以忍受的瘙痒，可能与某些代谢失衡有关；3％～47％全身性瘙痒患者发现存在内脏肿瘤。皮肤状态功能异常(如干燥、萎缩等)及气候改变(如炎热、寒冷等)均可引起瘙痒；日常工作和生活中接触粉尘、玻璃纤维、尘螨，食用某些辛辣、刺激性食物，某些贴身穿着的衣物均可致全身性瘙痒。全身性瘙痒还可由药物引起，如鸦片类生物碱，烟酸、抗抑郁药、西咪替丁及某些中枢神经兴奋剂等。
局限性瘙痒病(pruritus localis)的病因有时与全身性瘙痒病相同，如糖尿病既能引起全身瘙痒，也可引起局限性瘙痒病。肛门瘙痒病(pruritus ani)多与蛲虫病、前列腺炎、痔核及肛瘘等有关，阴囊瘙痒病(pruritus scrotal)常与局部多汗，摩擦及股癣等有关，而女阴瘙痒病(pruritus vulvae)大多与白带、阴道滴虫病，阴道真菌病、淋病、糖尿病及宫颈癌等有关，也可能由内分泌失调、性激素水平低下及更年期自主神经功能紊乱等引起。
[临床表现] 根据瘙痒的范围，将本病分为全身性和局限性两种。
1．全身性瘙痒病 患者全身各处皆有阵发性瘙痒，且往往由一处移到另一处。瘙痒程度不尽相同，有的瘙痒可以忍受，有的则自觉剧痒，需用铁刷子刷皮肤或热水洗烫，直至皮肤出血而感觉疼痛及灼痛时，痒感才暂时减轻；往往晚间加剧，影响患者睡眠。由于剧烈瘙痒不断搔抓，全身皮肤可以出现抓痕、血痂等继发皮损，有时可有湿疹样改变、苔藓样变或色素沉着，抓伤皮肤易继发细菌感染。
全身性瘙痒病又可分为：
(1)老年性瘙痒病(pruritus senilis)：多由于皮脂腺分泌功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发，躯干多见。
(2)冬季瘙痒病(pruritus hiemalis)：由寒冷诱发，常伴皮肤干燥，脱衣睡觉时加重。
(3)夏季瘙痒病(pruritus aestivalis)：高热、潮湿常是诱因，出汗常使瘙痒加剧。
2．局限性瘙痒病 指瘙痒发生于身体的某一部位，临床上常见：
(1)肛门瘙痒病：最常见。男女均可发病，多见于中年男性，儿童多见于蛲虫患病者。瘙痒往往局限于肛门周围，有时向前蔓延至阴囊，向后至臀沟两侧。肛门周围皮肤常呈灰白色或淡白色浸溃，肛门皱襞肥厚，因搔抓而发生辐射状的皲裂；有时发生继发性感染；日久肛门周围皮肤增厚而成苔藓化，也可发生色素沉着。
(2)女阴瘙痒病：主要发生在大阴唇、小阴唇，阴阜和阴蒂亦可发生。因瘙痒常常不断搔抓，外阴皮肤肥厚，呈灰白色浸渍，阴蒂及阴道粘膜可出现红肿及糜烂。
(3)阴囊瘙痒病：瘙痒发生在阴囊，但亦可波及阴茎或肛门。由于不断搔抓，阴囊皮肤肥厚、色素沉着、苔藓样变，有的患者可见糜烂、渗出、结痂及湿疹样改变。
(4)其他：如头部瘙痒病、小腿部瘙痒病、掌跖瘙痒病。此外尚有遗传性局限性瘙痒病，多见于20～30岁妇女。
[诊断和鉴别诊断] 根据无原发皮损而仅有瘙痒易于诊断。为了寻找致病因素，常需作全面的体格检查和实验室检查。
一旦出现继发性皮损，则需根据病史与下列疾病进行鉴别：
(1)荨麻疹：有特异性皮损(风团)及病程演变过程。
(2)虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。
(3)药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。
(4)疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。
[治疗] 应力求查明病因，予以根治。
1．一般治疗 注意皮肤卫生，生活力求规律。避免搔抓、热水烫洗，避免饮酒，喝浓茶及食用辛辣刺激性食品。伴系统性疾病者应积极治疗原发病；对患神经衰弱患者，可适当选用镇静、催眠剂。
2．全身治疗
(1)抗组胺药物：为一线药物，可选用各种H1受体拮抗剂，H2受体拮抗剂也可联用；钙剂、维生素C等可增强抗组胺药物的疗效。
(2)盐酸普鲁卡冈静脉封闭：普鲁卡因4mg／(kg·d)溶于生理盐水500mI内静脉滴注，10天为一疗程；严重者静脉注射利多卡因有效，但作用持续时间短(仅几小时)并可引起低血压。长期使用盐酸普鲁卡因、利多卡因等需注意引起接触过敏的可能。
(3)性激素：常用于老年患者，男性患者用丙酸睾酮25mg／d每周2次肌注，或甲基睾酮5mg／d口服；女性患者可用已烯雌酚1mg／d，分2次口服，或黄体酮10mg／d肌注。生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌刚或慎用。
(4)其他：胆汁淤积患者注射纳洛酮有效，无效时可用阿米替林。
3．局部治疗
(1)外用药物：如酚炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏或霜剂；女阴瘙痒病或肛门瘙痒病患者应避免使用刺激性药物。
(2)局部封闭疗法：用苯海拉明25mg加适量普鲁卡因皮损处皮下浸润注射，隔日一次；亦可用曲安西龙或地塞米松加适量普鲁卡因在皮损处皮下作封闭，每周1—2次。
(3)物理治疗：全身性瘙痒病可行紫外线照射、皮下输氧、淀粉浴、糠浴或矿泉浴等；局限性瘙痒病经多方治疗无效时，可考虑删同位素或浅层X线治疗。
专家解读秋冬季皮肤瘙痒症
现在已经是深秋季节，随着北方气候的变化，人的皮肤也随之变得干燥，患皮肤瘙痒症的病人随之增多，其中大多是中老年人。很多人感觉自己身上不明原因地发痒，而且越抓越痒，有的把皮肤抓破了，还是不解决问题，非常烦恼。就此，我们特请专家解读皮肤瘙痒症。
受访人：李清北京医师协会皮肤性病专业专家委员会委员、首都医科大学皮肤病与性病学系委员、北京天坛医院皮肤科副主任。
采访人：朱丽丽
■入秋后为什么会出现皮肤发痒
采访人：每到秋冬季，我父亲总感觉皮肤发痒，尤其不太敢洗澡，因为每次洗澡后，他就感觉浑身痒得不行，皮肤都抓破了还是不解痒，这是为什么呢？
李清：如果您父亲没有其他系统疾病的话，可能是患了皮肤瘙痒症。
皮肤覆盖于人体表面，是人体的天然外衣，皮肤的最外层是角质层，角质层上面有一层皮脂膜，角质层对于皮肤屏障功能的完整起较重要的作用。皮脂膜是由皮脂、汗液和表皮细胞分泌物乳化而形成的半透明乳状薄膜，皮脂膜中的游离脂肪酸、乳酸盐、尿素和尿酸为天然的保湿因子，对皮肤起保湿作用。角质层和皮脂膜可以防止皮肤水分的丢失。
秋冬季人体皮脂腺、汗腺分泌的皮脂及汗液减少，皮脂膜明显减少。老年人皮脂腺、汗腺萎缩、皮肤变薄干燥，表现的较为突出。经常洗浴的人皮脂膜较薄，有搓澡习惯的人角质层完整性被破坏。秋冬季老年人和经常洗浴的人皮肤较干燥，容易发生皮肤皲裂及瘙痒。搔抓使表皮受损，导致瘙痒加重。
■皮肤瘙痒症的临床表现
采访人：哪些部位的皮肤容易出现瘙痒？
李清：皮肤瘙痒症主要表现为在外观看似正常的皮肤上出现瘙痒，可以是全身皮肤发生广泛性的瘙痒，也可是局部的，位置不固定，但以小腿、前臂、背部、腰腹部常见。也可由于情绪激动，温度改变，饮酒或食入辛辣食物后引发加重。
采访人：瘙痒症有哪几种？
李清：瘙痒可分为持续性或阵发性，程度轻重不一，一般晚上较重，轻者痒感可以忍耐，不抓即可以过去；重者剧痒难忍，一旦发生难以遏止，常不停地猛烈搔抓，而难以入睡。瘙痒的时间长短不一，有的可长达数小时，短的可持续几分钟即可过去。因为瘙痒，长期反复搔抓，可致使皮肤上出现抓痕、血痂、皲裂、色素沉着甚至出现苔藓样变或湿疹样改变，导致皮肤变厚、粗糙，甚至抓破后引起继发皮肤感染。局限性瘙痒症多发生在身体的某一部位。如肛门瘙痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头皮瘙痒症等。
■预防皮肤瘙痒症的方法及皮肤的护理
采访人：什么原因会导致皮肤瘙痒症发生呢？
李清：很多内外因素都可以引起瘙痒，常见的有：环境因素（季节、温度、湿度等）、生活习惯（如洗浴习惯、皂类、清洁护肤品、穿着衣物等）、个体皮肤性状（如老化情况、干燥度等）、神经精神因素（如情绪紧张、焦虑、激动、抑郁等）、系统性疾病（如肝肾疾病、血液病、内分泌和代谢病等）、药物副作用或食物过敏等。但皮肤瘙痒症最常见原因是护理不当造成。
采访人：怎样护理皮肤才能预防皮肤瘙痒症的发生？
刚刚睡醒觉的时候，浑身没有力气，不愿意动，不象白天经常活动时候那样愿意动。为什么人刚睡醒时浑身没劲？人的身体里有一样东西，叫中枢神经，人有没有精神，有没有劲是靠它来管的。中枢神经兴奋的时候，人就有精神，中枢神经受到抑制的时候，人就没有精神。中枢神经兴奋的时候肌肉能够活动，人就有力气，而中枢神经受到抑制的时候，肌肉活动受到限制，人就没力气了。人的肌肉的活动是受中枢神经支配的，在睡觉的时候，中枢神经处在抑制状态，它抑制程度越深，肌肉也就越放松。当我们睡一觉醒来时，中枢神经的抑制刚刚过去，还没开始活动，全身的肌肉还在放松状态。肌肉不活动，人就没有力量，所以就觉得浑身没劲。你晚上睡得越香，早晨起来浑身没劲表现得越明显。所以反过来说，浑身没劲正是晚上睡觉睡得香的表现。
晚上睡觉全身痒可能是由于皮肤过敏、卫生环境等因素所致，也有可能是由于荨麻疹、湿疹等过敏性皮肤病和甲亢等内分泌疾病所致。床单、被罩等未及时清洗、暴晒，有可能会潜藏螨虫，晚上睡觉时在螨虫刺激下局部皮肤瘙痒难耐；有部分人属于过敏性体质，对于过浓香水、植物花粉、海鲜等物质过敏，在睡觉前接触这些过敏源，也会致使晚上睡觉皮肤瘙痒。荨麻疹、湿疹等皮肤疾病在发作期间，机体会做出排斥性反应而出现皮肤瘙痒等症状。另外，甲亢患者由于血液循环加速，皮肤表面温度过高，也会出现瘙痒等症状，尤其是在晚上睡觉时便全身皮肤瘙痒更为严重。
一到晚上睡觉就全身痒，考虑是荨麻疹。这是一种常见的皮肤病，由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量渗液流出，会伴有风团，划痕症。可以口服葡萄糖酸钙口服液、防风通圣颗粒等药物治疗荨麻疹。慢性荨麻疹以寻常并寻找病因为主。治疗上可以口服抗组胺药物，例如氯雷他定片为主，少吃刺激性食物。
每晚上大约睡觉时候身上就痒痒,想问一下是什么原因,怎么办?
答：回答：问题分析: 考虑为过敏引起的,注意身体卫生,使用硫磺皂来洗澡去痒杀菌,瘙痒严重的可以服用抗组胺类药物息斯敏片等和维生素C片来治疗,注意休息,多喝开水,多吃水果和蔬菜补充维生素 意见建议: 急性期间不吃海带牛奶,羊牛...
为什么这几天我晚上睡觉全身都痒。局部也是。
答：过敏了，有可能是螨虫引起的
我身上一到晚上脱衣服睡觉的时候皮肤就痒是咋回事。
答：回答：病情分析: 你好,这种情况应该是过敏引起的,属于荨麻疹的表现。 指导意见: 一般是使用炉甘石洗剂进行治疗。可以控制瘙痒或者使用氧化锌软膏进行涂抹,止痒,一般抗过敏药物能暂时控制症状,你的情况,还应避免接触过敏原,增强抵...
睡觉的时候皮肤痒
答：季节性过敏，最好穿纯棉的贴身衣，还有就是痒的时候千万不要用力抓，适当的抹些皮肤药最好是看看中医，洗澡时不要用太热的水。适当的抹些润肤霜
每天晚上到睡觉的时候一身就痒这是怎么回事?
答：回答：考虑是有神经性皮炎或者荨麻疹都有可能,建议你最好皮肤科检查明确后在对症治疗, 可以外用奥能或者艾洛松或者炉甘石洗剂,缓解一下,平时不要吃辛辣刺激性的食物。
晚上睡觉时浑身发痒,骨头缝里痒的厉害,很难入睡,是怎么回事?
答：回答：病情分析: 可能是内分泌失调造成的,内分泌失调后血液毒素爆发于皮肤表露出来痒就是这个原因, 指导意见: 中医讲表在血毒,根在脏毒,五脏之毒不排血液之毒就无法彻底的治愈,彻底治愈的办法:活血活脏,清血毒必先清脏毒这样...
我是中年男性,为什么一到了晚上睡觉,全身就会发痒
答：可能属于皮肤瘙痒症，是由于内分泌减退导致，在中医上是属于血虚风燥或阴虚内热等引起。可以口服鱼肝油丸、多种维生素片等，使用西药要必须经过专业医生的诊断、指导，不可盲目自行用药，尤其是含激素类的药物。
为什么一到晚上睡觉就全身皮肤痒是什么原因???
答：回答：病情分析: 你好,皮肤瘙痒,多发生在气候干燥的季节.中医认为,本病多为气滞血淤所为,当以凉血化淤,祛风止痒论治.当人体缺乏维生素B2时,人体腔道内的黏膜层就会出现问题,引起黏膜病变,造成黏膜细胞代谢失调,出现皮肤瘙痒症...
怎么我一到晚上睡觉的时候皮肤就痒,越抓越痒还会起一粒粒的小疹子,像...
答：回答：问题分析: 你好,考虑是荨麻疹,致病原因很多,也很复杂。有鱼、虾、蟹、动物羽毛、花粉、蘑菇、荨麻、药物、日光、细菌、寄生虫等。本病可用苯海拉明、扑尔敏、赛庚啶等抗组织胺药物治疗,找出病因,去除发病因素,是根治本...
不知道为什么最近一睡觉就全身痒,
答：这得根据实际情况而定。如果你是因为自己睡觉休息的地方没有经常洗晒被子或平时居住环境比较差的话，那么有可能是隐藏在被套、席子或枕头等物品上的细菌或虫子，让你的皮肤产生不适感，导致你会半夜被痒醒。你考一考虑洗洗...
