拇指再植怎么治疗 ??

【治疗措施】
根据缺损程度及功能要求,可选不同的再造方法。
(一)指间关节缺损(Ⅰ度缺损)
仍保留拇指部分功能,非特殊职业需要,一般不需作处理。
(二)近节指骨中段缺损
保存的拇指长度较短,对功能影响较大,可选下述方法,改进拇指功能。
1.虎口加深术
可相对延长拇指长度。方法是Z形切开虎口皮肤,切断挛缩的拇内收肌条索,必要时转移示指背侧皮瓣,加深虎口。
2.帽状皮瓣提升法
又叫脱套植骨术。适于残留1/2或1/3近节指骨,拇指残端皮肤很松者。方法:在残端近侧3~4厘米处环形切开皮肤,向近端游离神经和动、静脉。全层游离远侧皮瓣形成帽状皮瓣,指端植骨,提升帽状瓣覆盖骨端,近端创面植皮修复。此法可延长拇指1~1.5厘米左右。
3.第一掌骨延长术
手术显露第一掌骨干,骨膜下切断掌骨后嵌入植骨块,延长掌骨,亦可切断掌骨后,安装撑开器,关闭伤口,逐日撑开,延长掌骨,Ⅱ期植骨。
4.以跖底动脉为供血动脉的第二趾部分游离移植再造拇指。此法外观及功能均较满意。
(三)掌指关节或部分掌骨缺损(Ⅱ~Ⅲ度缺损)
拇指完全缺如,仅存第一掌骨或部分掌骨,大鱼际功能部分或全部存在。根据具体情况选用下述方法:
1.转移邻近残指再造拇指
利用功能不大的伤残邻指作拇指再造术,应为首选方法。要求转移的残指循环、感觉良好,神经血管未受损伤。设计利用适当长度的残指,连同肌腱、神经、动脉、静脉及血管周围软组织,一并转移至第一掌骨。克氏针交叉固定骨骼于对掌位,使之能与各指指腹接触。此法不需切断神经血管,可形成感觉、运动功能良好、外形较满意的拇指。
2.游离移植第二足趾再造拇指
是我国杨东岳等于1966年创用,它为拇指再造提供了一个较理想的新方法。此法可增加一个手指,适用于拇指Ⅱ、Ⅲ度缺损,特别是伴有两指以上缺损者。此外,四指缺损者亦可用此法再造手指。游离第二趾也可为手再造提供手指。
第二足趾较长,外形接近拇指,切除第二趾及第二跖骨头对走路功能外形影响很少。方法如图切开皮肤,向远端游离足背动脉、大隐静脉、趾屈、伸肌腱及趾神经并高位切断,离断跖趾关节或跖骨颈,完全游离足趾,移植于拇指处。克氏针交叉固定骨骼于对掌位,分别与拇指屈伸肌腱、指神经及桡动脉、头静脉吻合,一次完成再造手术。再造的拇指,不但外形较好,感觉运动功能亦较满意,但技术上要求较高。
近年来,有人用类似的方法,用游离趾甲皮瓣加髂骨移植再造拇指,获得外形良好的拇指,但对足部功能影响较大。
3.转移正常示指再造拇指
又称示指拇指化。Ⅱ、Ⅲ度拇指缺损,如不能采用上述方法再造拇指,可考虑转移正常示指。此法优点是保留神经血管及肌腱的连续性,易于成功,再造的拇指感觉、运动功能良好。其缺点是用正常示指,代价较大,手术方法与残指转移法相同,但应注意拇指长度,不可过长。
4.皮管加植骨法再造拇指
方法是第一掌骨残端植骨,用皮管(如锁骨下皮管)包埋,3~4周后断蒂,形成拇指。用此法再造的拇指,循环感觉都很差,常冻伤或烫伤,功能不好,现已基本废弃,仅在个别情况下应用。为改善感觉功能,可切取环指一侧带神经血管蒂的岛状皮瓣,转移至拇指皮管上(常转移至指尖及尺侧),使该区有良好的感觉。

手指有残缺可以整形吗
答:【点击人工咨询,了解更多治疗方案】手指有残缺采用手术整形,即断指再造通过手术效果比较好,既可以恢复患者的自信心,又能使断指恢复。断指再造是临床常见的恢复手指功能及外观的一种手段,一般见于手指的毁损伤,例如手的大拇指或食指完全毁损后,没有再植条件时,可以进行一期或二期的再造,通常选择二期再造者...

断指再植术后 用什么药?
答:根据您描述的情况,您的亲戚属于不完全离断。术后三抗治疗是必须的,但是,对药物的价格的选择是没有太大的必要选择高的。医院贵的原因嘛呵呵你也知道,你也不必跟医生理论,到哪个医院都这样,其实这也不完全是哪个医生黑的问题,制度体制是根源,当一个行业里人人都有问题的时候,一定是制度出了问题...

断指再植最佳时间,是什么时候?
答:可能在施工现场,可能在工厂,可能在家,手指意外折断,但因为不在医院,手指不能及时有效治疗,但没关系,只要妥善保存,就可以在6-8小时内连接到专业医院,但如果超过6-8小时,甚至更长,如果您错过了连接手指的最佳时间,或者由于保存不当而未能连接手指,那么您也可以通过三维整体重建来恢复正常手指。...

...今天手指一震动,接的那个地方都有摆动,而且有点疼,怎么会事呀...
答:回答:病情分析:你好,所述的情况手指离断伤行断指再植手术后,现在拨除所穿的内固定针一天,如果再植处有异常活动及疼痛,首先要排除指骨骨折处仍未愈合。 意见建议:这种情况需要先拍片检查,如果骨折处指骨没有愈合,无骨痂的生长。应该予以外固定制动,以利于骨折的愈合,局部热敷,烤电理疗,口服骨肽片或中药等...

手指断 但接上了,能活吗?什么时候才能拆线
答:一般做再造手术,大概是在断指再植失败后 手指消肿后做,大概时间是1-3个月,看身体恢复条件 急诊断指指体保存方法:将离断的手指用干净的棉布包裹保存,如果是夏季温度高,周围需隔着棉布放置冰块,避免离断的指体与冰块直接接触,造成冻伤。如果是冬季,可以直接将离断指体包裹,送至就近手外科医院治疗。

手指头被切断,怎么办?
答:保存断指指体,就近医院再植治疗。急诊断指指体保存方法:将离断的手指用干净的棉布包裹保存,如果是夏季温度高,周围需隔着棉布放置冰块,避免离断的指体与冰块直接接触,造成冻伤。如果是冬季,可以直接将离断指体包裹,送至就近手外科医院治疗。断指再植最佳治疗时间为6-8小时,如果手指条件可以,延长至10...

为什么手指能再造?
答:手指是通过移植足趾或(和)拇趾皮甲瓣来再造的。双足供趾时,一足取第二足趾,另一足取第二或(和)第三足趾。单足供趾时,从同侧足取拇趾皮甲瓣及其相邻的第二或(和)第三足趾,这为全手指缺失提供了新的再造方法。最后,常规修复血管、神经和肌腱,并关闭皮肤。.断指再植手术进行时首先要迅速进行...

断了的手指能重新长出来吗?
答:断了的手指,当时保存好断指肢体,可以就近医院做再植手术。断指多年可进行断指再造。目前手段手指断了以后只能通过移植或者手指再造方式治疗。简单来说就是通过外科手术的方式再造一个正常的手指。手指再造经历了皮瓣再造,脚趾移植,和目前的全形再造。区别在于,皮瓣再造没有功能,只是单纯的包裹住受伤的手指...

断指再植的饮食禁忌 断指再植的手术指征
答:五、断指再植饮食原则 患者饮食应注意:易进高蛋白、高热量、高维生素、高碳水化合物、营养丰富、易消化的食物,避免进食辛辣、刺激性强的食物。食疗:可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。二、断指再植的手术指征 1.断离拇指再植 拇指在...

拇指断指再植一个月了有局部发黑还能回复吗?
答:拇指断指再植后,局部发黑是比较常见的现象,一般情况下是由于指尖的血管和神经损伤导致的。具体来说,拇指断指再植后,指尖的血管和神经需要在 24 小时内进行吻合,才能保证手指的血液供应和感觉功能。如果血管吻合不成功,则会导致指尖缺血坏死,出现局部发黑。如果神经吻合不成功,则会导致指尖失去感觉。在...

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